روش اکسیژن درمانی با جریان زیاد و در حال ورزش بنام ” روش EWOT ، O2E2 از سال ۱۹۵۰ میلادی درآلمان و بسیاری از کشورهای جهان استفاده شه و بصورت اثبات شده ای در ورزشکاران حرفه ایی مورد استفاده قرار می گرفته و می گیرد و شیوع روزافزونی در بین ورزشکاران حرفه ایی ایجاد کرده است بطوریکه در اغلب رشته های تخصصی طب ورزش در اکثر نقاط دنیا به عنوان یک وسیله الزامی در مراحل بدنسازی توصیه و اجرا می گردد
روش EWOT اکسیژن درمانی با جریان زیاد و در حال ورزش امروزه بنام اکسیژن درمانی چند مرحله ایی تبدیل شده است و در بیشتر مقالات علمی با نام MSOT (Multistep Oxygen Therapy) معرفی میشود و مقالات زیادی از دانشگاه های معتبر سرار جهان قابل جستجواست با مراجعه به وب سایت www.HBOTmedicine.ir مقالات لازم گنجانده شده است .
در این مقاله تمام مراحل اجرایی یک جلسه درمانی برای اکسیژن درمانی با جریان زیاد و در حال ورزش EWOT را تشریح می کنیم.
قدم اول Step One
در این مرحله با روشن شدن روش و استیل زندگی افراد و تقسیم بندی آنها به سه شکل رایج زیر از روی داده های دیگر مثل نتایج تست ریه PFT و BMI و BMR ودر صورت داشتن سابقه بیماریهای زمینه ای مثل نارسایی قلبی و انواع نارسای های ریوی گاهی نیاز به بررسی هایی مثل MRI و ECG و EEG میگردد.
– Aزندگی نشسته sanitary life یا استفاده طولانی مدت از صندلی که به زندگی های در فضای کم low space معروف است
در افرادی که به روش زندگی های با فضای کم زندگی می کنند پیشنهاد میشود از ویبراتور اولتراسونیک Ultrasonic Vibratory برای تمام بدن استفاده کنند.
استفاده از روش اکسیژن درمانی با جریان زیاد و در حال ورزش همزمان با اکسیژن درمانی با جریان زیاد در فاز نشسته و ویبراتورهای التراسونیک می تواند اثر فوق العادهای در افزایش اکسیژن رسانی بافتی داشته باشد .
روش Resting Massage Ultrasonic همراه با EWOT برای بیماری های ایسکمی مزمن قلبی CMI و CVA استفاده می شود
در این افراد از جریان اکسیژن با غلظت ۴۵%- ۹۵% با حجمی در حدود پنج الی هشت لیتر در دقیقه که با عبور از آب مرطوب شده Humidified Oxygen با اگوی متناسب با شاخص های تست ریوی و تست قلبی ورزشی و اعداد و ارقامی که بوسیله آنها تعیین می گردد میزان جریان لازم Adequate Concentrated Oxygen Flow را مشخص می کنیم .
در افرادی که روش زندگی فضای متوسط Medium Space دارند تمرین های ورزشی هوازی یا نیمه هوازی در زندگی شان معمول است برای درمان به روش اکسیژن درمانی با جریان زیاد و در حال ورزش که به نام متد تنفس درمانی EWOT – Airsep Oxyx 8LPM استفاده می کنیم.
افرادی که در زندگی ورزشکار Regular Exerciser به حساب می آیند روش زندگی فضای باز Fast Space را دارند و مثلاً بطور منظم و مداوم یکی از ورزش ها را به صورت حرفه ایی انجام می دهند در روش اکسیژن درمانی با جریان زیاد و در حال ورزش براساس الگوی EWOT – Airsep Oxyx 12LPM باید رفتار کنیم.
قدم دوم step 2
در این مرحله ماسک اکسیژن و یا هدستVentry Oxygen Mask را بگونه ای انتخاب می کنیم ( دارای سه سایز است ) که دهان و بینی را کاملا دربرمی گیرد این ماسک ها با مکانیزم خروج هوای بازدمی Non- Rebreathing Mask باعث اکسیژن رسانی ۹۰% در راههای هوایی فوقانی ریه میشود و باید دانست مقادیر مناسب برای این کار بگونه ای است که اکسیژن تجویز شده فشار نسبی اکسیژن مایعات ریوی را به اندازه کافی افزایش میدهد و اکسیژن دهی اضافه تر از حدود مجاز باعث انقباض عروق آلوئولیAlveolar Vasoconstriction می شود
قدم سوم step 3
سلولهای بدن دارای توانایی ذخیره سازی مقادیر کافی از اکسیژن را در شرایطی که به هر دلیلی هیپوکسی Hypoxia ایجاد شده باشد ندارد بخصوص در زمانی که یک گاز یا ماده شیمیایی گازی با اتصال به پروتین های حمل کننده اکسیژن جایگزین سیستم های حمل ومصرف اکسیژن کرده باشد.
ودر مسمومیت حاد یا مزمن با این گاز ها بوسیله واکنش بین گاز سمی ( مونوکسید کربن – دی سولفید هیدروژن – مونوکسید نیتروژن – و دیگرمواد شیمیایی ) و هموگلوبین و برخی پروتین های آب میان بافتی می شود در این حالت علی رغم وجود کافی هموگلوبین و گردش صحیح آن اکسیژن رسانی به بافت ها و سلولهای انجام نمی گیرد در نتیجه سلول دچار خفگی می گردد و این مرگ سلولی در تمام سلولهای بدن همزمان اتفاق می افتد.
روش اکسیژن درمانی با جریان زیاد و در حال ورزش EWOT باعث ایجاد شرایط هیپرکسی Hyperoxymia و باعث افزایش فشار جزئی اکسیژن PaO2 و افزایش گرادیان آن بین سطوح آلوئولی ریه و میکروواسکولار ریه ( A- C)Po2 Gradient میشویم نتیجه کار واکنش رقابتی بین اکسیژن و ماده چسبیده به هموگلوبین و حمل بیشتر اکسیژن با هموگلوبین واتصال اکسیژن به تمام پروتئین های میوگلوبین است که باعث نجات بیمار از خفگی سلولی می گردد
شدت علائم مسمومیت مزمن یا حاد بطور مستقیم به میزان اتصال ترکیبات چسبنده با هموگلوبین بستگی دارد هیپوکسی خفیف تا متوسط Low- Medium Level chronic Hypoxia علائمی مانند سردرد ، تهوع ، تاری دید ، حافظه ضعیف ، تحرک پذیری و عدم تمرکز و حتی کاهش سطح هوشیاری فرد می تواند داشته باشد در مورد شیوع بالای بیماری های بد خیمی در شهرهای بزرگ و ارتباط آن با کمبود مزمن اکسیژن سلولی به دلیل الاینده های محیطی مقالات بسیاری نوشته شده است .
مطب شخصی دکتر علی تارات بر اساس الگو گیری از آخرین تکنولوژی های روز دنیا و رعایت استانداردهای جهان در زمینه انواع روشهای رایج تجویز اکسیژن – اوزن طبی در خدمت شما عزیزان است.
<